BÖLÜMLER | HEDEFLER |
KURUMSAL HİZMETLER |
|
KALİTE YÖNETİMİ | 1. Hizmet kalite puanımızı 85 in üzerine çıkarmak.
2. Düzenleyici önleyici faaliyetlerin en az %90 ını çözüme kavuşturmak. |
DOKÜMAN YÖNETİMİ | 1. Revize edilecek dosyaların %90 oranında revizyonunu sağlamak.
2. Sistem üzerinden doküman ulaşımı %80 oranında sağlamak. |
GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ | 1. Hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit eden olayların %100 bildirimini sağlamak.
2. Olay bildirimlerin kök neden analizlerini yaparak çözüm sağlamak. |
ACİL DURUM AFET YÖNETİMİ | Kliniklerin %80 inde tatbikat uygulanması yapılması. |
HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER | |
HASTA DENEYİMİ | Hastalardan alınan onam oranının %100 olmasını sağlamak. |
YAŞAM SONU HİZMETLER | Defin formlarının %100 oranında eksiksiz doldurulması. |
SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI | Personelimizin sağlık taramalarını %100 yaptırmalarını sağlamak |
SAĞLIK HİZMETLERİ | |
HASTA BAKIMI | 1. Yatan hasta bakım planı uygulamasının %100 oranında yapılmasını sağlamak.
2. Hastaların %100 oranında güvenli transferini sağlamak. |
İLAÇ YÖNETIMI | 1. Miadı Geçen İlaç Malzeme Oranının %0 olmasını sağlamak.
2. İmha Edilen İlaç Malzeme Oranını %0 olmasını sağlamak 3. Stok fazlası ilaç miktarını %10 seviyesi altına düşürmek 4. İlaç miktarı kritik seviyeye düşmeden temin edilmesi oranının %80 olmasını sağlamak. |
ENFEKSIYONLARIN ÖNLENMESI | Tıbbi atıkların kontrolü eğitimlerine sağlık ve temizlik personellerin %100‘ünün katılımını sağlamak |
STERILIZASYON HIZMETLERI | Steril edilecek malzemeleri en uygun steril etme yöntemiyle %100 oranında steril etmek . |
TRANSFÜZYON HIZMETLERI | Transfüzyon kan istem formunun %100 oranında eksiksiz doldurulmasını sağlamak |
RADYASYON GÜVENLIĞI | 1. Radyoloji biriminde çalışan personelin %100 ünün dozimetre ölçümlerinin 3 ayda bir yapılmasını sağlamak.
2. Radyasyona maruz kalan personelin sağlık taramalarını %100 oranında tamamlamak. |
ACIL SERVIS | 1. Acil servis çalışanlarına yılda iki kez %100 katılım sağlanarak CPR eğitimi verilmesi.
2. Acil servise çağrılan konsültan hekimin, çağrıldığı andan itibaren, acil servise ortalama ulaşma süresinin 30 dakikanın altında olmasının sağlanması. |
AMELIYATHANE | 1. Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin %100 oranında eksiksiz doldurulmasını sağlamak.
2. Ameliyat masalarının %100 efektif kullanımının HKS çerçevesinde sağlamak. |
POLIKLINIK HIZMETLER | Ayaktan Hasta memnuniyet oranını %90 ‘nın üzerinde tutmak. |
BIYOKIMYA LABORATUVARI | 1. Reddedilen numune oranlarını tespit ederek % 2 altında olmasını sağlamak
2. Panik Değer sonuçların %100 oranında zamanında ve etkin şekilde bildiriminin sağlanması. |
DOĞUM HİZMETLERİ | Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı %100 oranında eksiksiz kullanılmasının sağlanması. |
YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ | 1. Yoğun bakım ünitesinde bası ülseri gelişen hasta oranının %1 altında olmasının sağlanması.
2. Beklenen mortalite oranının (hastalık şiddeti skorlarına göre) %40 altında olmasının sağlaması. |
YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ | Beklenen mortalite oranının (hastalık şiddeti skorlarına göre) %1 altında olmasının sağlaması. |
DESTEK HİZMETLERİ | |
TESIS YÖNETIMI | 1. Tesis Kaynaklı Düşme oranını %1 in altında tutmak.
2. Bina turlarının %100 oranında düzenli yapılması ve gerekirse DÖF başlatılması sağlamak 3. Su depolarının periyodik bakımlarının, klor ölçümlerinin % 100 oranında yapılmasını sağlamak |
OTELCILIK HIZMETLERI | 1. Çamaşırların %95 oranında yıkanıp ütülenip servislere teslim edilmesinin sağlanması.
2. Mutfak personeline 6 ayda bir Sanitasyon ve Hijyen eğitiminin %100 katılımla verilmesinin sağlanması. |
BILGI YÖNETIMI SISTEMI | 1. HBYS üzerinde “Kalite Yönetim Birimi” modülünü kullanarak hastane içerisinde kullanılan tüm formların dijital ortamda ulaşılabilir olmasının sağlanması.
2. Hastane web sitesinin güncelliğinin sağlanması ve yenilenmesi. |
MALZEME VE CIHAZ YÖNETIMI | 1. Stok fazlası sarf malzeme miktarını %10 seviyesi altına düşürmek.
2. İlaç miktarı kritik seviyeye düşmeden temin edilmesi oranının %80 olmasını sağlamak. |
TIBBI KAYIT VE ARŞIV HIZMETLERI | Eksiksiz dosya oranın %80’nin üstünde olmasını sağlamak. |
ATIK YÖNETIMI | Teşhis ve tedavi hizmetleri verilen tüm bölümlerde çalışan personelin %100 üne ‘tıbbi atıkların kaynağında ayrıştırılması,depolanması ve bertarafı ‘hakkında eğitim verilmesinin sağlanması. |
GÖSTERGE YÖNETİMİ | |
GÖSTERGE YÖNETIMI | 1. Tüm göstergelerin hedef değerlerini % 90 oranında yakalamayı sağlamak. |
Kalite Bölüm HedefleriHasan Hüseyin İNAL2021-07-16T09:12:12+03:00